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双上肢水肿的原因
补充说明：双上肢水肿的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双上肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿主要是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，使液体从组织间隙进入体液中，引起水肿。利尿剂如、氢等能促进体内钠离子和水分子排泄，从而缓解水肿。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是肝脏疾病引起的低蛋白血症和门脉高压所致。低蛋白血症降低了血液胶体渗透压，而门脉高压则增加腹腔内压力，促使液体渗出到腹腔。补充白蛋白可以提高血液浓度，减轻水肿。此外还可以输注血浆来改善低蛋白血症的情况。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏功能不全导致回流至心脏的血液量减少，使液体积聚在身体低垂部位。硝普纳是一种血管扩张剂，能够降低心脏负荷，缓解心力衰竭的症状，适用于心源性水肿患者。
4.贫血性水肿
贫血性水肿多见于严重贫血时，此时血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，血流速度加快，从而使毛细血管内的血压升高，进而导致液体漏出到组织间隙中形成水肿。铁剂治疗可纠正缺铁性贫血，有助于改善水肿状况。例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期蛋白质摄入不足引起，影响了机体的正常代谢过程，导致水肿发生。高蛋白饮食如肉类、奶类等食物摄入，有助于提高血浆胶体渗透压，促进水肿消退。
针对双上肢水肿，建议定期监测患者的体重、血压以及电解质水平，以评估水肿的程度和进展。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或下肢静脉超声等检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-03-30 17:49
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
