发病时间：不清楚
老年高血压患者脉压差增大的原因
补充说明：老年高血压患者脉压差增大的原因
a******W 2022-04-01 21:32
老年高血压 动脉硬化 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 贫血
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压患者脉压差增大可能是由动脉硬化、大血管壁顺应性降低、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积、血栓形成导致动脉管壁增厚、弹性减退和管腔狭窄的一种病理变化。当心脏收缩时，血液流经狭窄的动脉会产生较高的压力，而舒张期时回弹力减弱，血压下降。控制血脂异常，如使用他汀类药物可以延缓动脉硬化的进展。
2.大血管壁顺应性降低
大血管壁顺应性降低是指大动脉僵硬度增加，失去正常扩张和收缩的能力，导致心脏每次搏动时血管壁所承受的压力差异增大，从而引起脉压差增大。生活方式干预包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以改善心血管健康。
3.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室，在心脏舒张期时对主动脉产生一定的压力，而在心脏收缩时这种压力消失，因此舒张压较低。对于轻度至中度的主动脉瓣返流，可能需要进行主动脉瓣修复手术来缓解症状并改善预后。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会导致代谢率加快，心脏跳动加速，外周血管阻力降低，进而使收缩压升高、舒张压降低，出现脉压差增大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑等可用于抑制甲状腺激素合成，减轻症状。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度降低，影响了血液流动的速度，降低了外周血管阻力，使得收缩压降低；同时贫血状态下，心脏代偿性的增强，使舒张压增高，所以会出现脉压差增大。补充铁剂或叶酸等造血原料可纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、复方维生素B12片等。
建议定期监测血压和血脂水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，限制钠盐摄入量，每天不超过5克。适当的体力活动有助于降低血压，如快走、慢跑等有氧运动。
2024-01-18 11:09
举报相关问题
向医生提问
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
健康问答
