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小儿心率减慢的原因
补充说明：小儿心率减慢的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿心率减慢可能是由遗传因素、颅内压增高、代谢缓慢、药物副作用、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在心脏传导系统先天性结构异常的情况，导致窦房结起搏细胞自律性降低、心肌传导纤维的功能障碍，从而引起心动过缓。如果患者的心动过缓是由遗传因素引起的，则需要进行基因检测以确定致病基因并采取针对性治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，压力持续升高，压迫延髓呼吸中枢和心血管中枢，进而影响心跳频率。此外，颅内高压状态会导致交感神经系统活性下降，进一步减缓心跳速度。针对颅内高压所致的心动过缓，常需开窗减压术等手术方式来缓解压力。
3.代谢缓慢
代谢缓慢可能导致血液中的氧气供应不足，刺激了迷走神经，使其兴奋性增强，从而使心跳减慢。改善代谢状况是关键，可通过饮食调整和适量运动来实现，如增加蛋白质摄入量和减少碳水化合物摄入量以及每天至少30分钟的有氧运动。
4.药物副作用
某些药物如抗心律失常药可直接作用于心脏，抑制其电信号传导，导致心跳减慢。使用任何药物前应仔细阅读说明书，并咨询医生关于潜在的副作用和风险。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响心脏的收缩力和舒张功能，导致心率下降。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测心率，保持健康的生活习惯，合理膳食，保证充足的睡眠时间，适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，以维持良好的身体状态。
2024-01-22 07:11
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
