首页> 内科> 心血管内科> 高同型半胱氨酸血症> 高同型半胱氨酸血症症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高同型半胱氨酸血症的临床表现包括疲劳、头痛、抑郁、记忆力减退、视力模糊等症状,如果这些症状持续存在,建议就医进行血液检测以确认诊断。
1.疲劳
高同型半胱氨酸血症患者由于体内代谢异常导致神经递质合成减少,影响中枢神经系统功能,进而出现乏力和疲劳感。这种症状通常出现在身体活动后,且休息后无法缓解。
2.头痛
高同型半胱氨酸血症会导致脑血管痉挛,从而引发头痛。这是由于高浓度的同型半胱氨酸会使得平滑肌细胞内钙离子浓度增加,导致肌肉收缩增强。疼痛可能位于额头、枕部或整个头部,有时伴随恶心呕吐。
3.抑郁
高同型半胱氨酸血症状态下的低甲硫氨酸水平会影响神经递质如5-羟色胺等的合成,这些递质与情绪调节有关。这可能导致情感障碍,包括抑郁和焦虑。这些情绪变化可能伴随着兴趣减退、自我价值感降低以及持续的悲观情绪。
4.记忆力减退
高同型半胱氨酸血症状态下,缺乏叶酸和维生素B12会影响核酸合成,进而干扰神经元的功能和结构完整性,导致认知功能下降。记忆丧失可能是渐进性的,特别是在学习新信息时更为明显。
5.视力模糊
高同型半胱氨酸血症可引起眼底病变,导致黄斑变性、视网膜水肿等症状,使视力逐渐下降。视力模糊可能伴有眼前黑影飘动、视野缺损等情况。
针对高同型半胱氨酸血症的症状,建议进行血液生化检测以评估同型半胱氨酸水平,必要时还应做头颅MRI扫描来排除潜在的大脑血管问题。治疗措施可能包括补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素,严重情况下可能需要药物干预。患者平时应注意均衡饮食,避免高脂肪食物,多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜和豆类。

2024-01-16 04:04

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六十年代末,McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成,七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害,八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。

  • 症状起因:引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏,患者常早年发生动脉粥样硬化,而且波及全身大、中、小动脉,病变弥漫且严重,多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症,发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失,引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏,这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子,均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降

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