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非瓣膜病性房颤如何抗凝治疗
补充说明：非瓣膜病性房颤如何抗凝治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非瓣膜病性房颤的抗凝治疗可采取抗凝治疗、华法林、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等药物治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，降低卒中风险。其通过抑制凝血因子发挥作用。适用于非瓣膜病性房颤患者以减少脑血管事件发生的风险。
2.华法林
华法林是一种维生素K拮抗剂，能抑制凝血因子合成，增加抗凝效果。对于需要长期抗凝且出血风险较低者，可考虑使用华法林。
3.阿司匹林
阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够抑制血小板活化和黏附，从而防止血栓形成。当患者有轻度至中度的血栓风险时，可以遵医嘱服用阿司匹林进行抗凝治疗。
4.氯吡格雷
氯吡格雷为P2Y12受体拮抗剂，能阻断ADP诱导的血小板活化，达到抗血小板的目的。对于存在动脉粥样硬化性疾病但无明显出血倾向的患者，医生会建议口服氯吡格雷进行抗凝治疗。
5.利伐沙班
利伐沙班是Xa因子抑制剂，选择性地抑制凝血酶原复合物介导的凝血过程。此药适合用于非瓣膜性心房颤动患者的预防脑卒中的抗凝治疗。
在选择抗凝治疗方案时，应定期监测国际标准化比值（INR），确保其稳定在目标范围内。同时注意观察是否有出血倾向，并遵循医嘱调整用药，以减少出血风险。
2024-03-20 16:15
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
