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高钠血症的血液净化治疗
补充说明：高钠血症的血液净化治疗
a******W 2022-04-01 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症的血液净化治疗可采取透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析等方法进行处理。
1.透析
透析通过半透膜清除体内多余的水分和废物，以纠正电解质失衡。其机制是利用渗透压差异促进溶质交换。当存在尿毒症时，可考虑使用透析来帮助调节钠水平。
2.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入腹部，在身体内形成一个“人工肾”，帮助清除体内的废物和液体。其作用机制类似于自然的肾脏功能。对于急性肾衰竭或其他导致肾脏无法正常工作的疾病引起的高钠血症，腹膜透析是一种有效的解决方案。
3.血液滤过
血液滤过通过使用一组小分子量筛器清除体内过多的水分和废物，并调整电解质平衡。其作用原理是利用高压梯度驱动溶质分离。在严重水肿、液体潴留或伴有心力衰竭的情况下，血液滤过有助于改善症状并降低心脏负担。
4.血液透析
血液透析通过将血液引出体外，利用透析机内的透析器清除血液中的废物和多余水分，再将清洁的血液回输至体内。此过程模拟了肾脏的功能，可以有效地去除体内积累的毒素和废物。对于慢性肾病患者或急性肾损伤患者，血液透析是维持生命必需的一种常规治疗手段。
高钠血症需密切监测电解质变化，防止脱水或过度补水。在治疗过程中，应定期评估患者的临床表现及实验室指标，及时调整治疗方案，确保患者的安全与舒适。
2024-01-29 07:36
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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