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慢性心功能不全的基本病因是20分
补充说明：慢性心功能不全的基本病因是20分
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心功能不全的基本病因包括心脏负荷过重、心肌损伤、心室重构、心瓣膜病、心律失常等，这些因素导致心脏结构和功能的长期改变，引起心室充盈和射血功能受损。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.心脏负荷过重
心脏负荷过重是指心脏长时间处于超负荷状态，导致心肌细胞受损、心肌肥厚和心腔扩大。这会导致心肌收缩力下降，心脏泵血量减少，从而引起心功能不全。可以遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低心脏负荷，如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
2.心肌损伤
心肌损伤可由多种原因引起，包括缺血、缺氧、感染、中毒等，这些因素导致心肌细胞结构和功能受损，进而影响心脏的收缩和舒张功能。心肌损伤后，心肌细胞无法再生，只能通过瘢痕组织修复，长期的心肌损伤可能导致心肌纤维化，进一步加重心功能不全。对于急性心肌梗死患者，可以在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.心室重构
心室重构是指心室在长期压力或容量负荷增加的情况下发生适应性改变，包括心肌细胞肥大、心室壁增厚以及心室腔缩小。这种病理生理过程会导致心室顺应性下降，心室舒张受限，从而引起心功能不全。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂改善心室重构，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.心瓣膜病
心瓣膜病是由先天畸形、风湿热、感染等原因引起的瓣膜损害，导致瓣膜狭窄或反流，使心脏血液流动受阻，心脏需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，久而久之就会出现心功能不全的情况。患者可遵照医生的意见采用人工瓣膜置换术治疗，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
5.心律失常
心律失常指心脏节律异常，可能是由于遗传、电解质紊乱、药物副作用等因素导致的。心律失常会影响心脏的正常收缩和舒张，导致心脏泵血不足，进而引起心功能不全。如果确诊为快速型心律失常，可通过射频消融术的方法来进行处理，其属于一种微创手术，能够破坏心脏内特定部位的异常电信号传导通路。
针对慢性心功能不全，建议定期监测血压、血脂水平，以评估心脏负荷状况。推荐进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。强调生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防病情进展。
2024-04-22 12:22
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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