发病时间：不清楚
主动脉瓣关闭不全第二心音增强的原因
补充说明：主动脉瓣关闭不全第二心音增强的原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全第二心音增强可能是由于左心室容量负荷增加、主动脉瓣反流、左心室扩张、左心室肥厚、高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.左心室容量负荷增加
左心室容量负荷增加导致心脏需要更长时间和更大的力量来泵血，从而出现主动脉瓣关闭不全第二心音增强的情况。这种情况通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物抗凝溶栓以及降脂稳斑。
2.主动脉瓣反流
主动脉瓣反流是指主动脉瓣不能正常关闭，导致部分血液从左心室返流入主动脉内。这使得每次心跳时左心室需要承受更多的血液流动，因此会出现主动脉瓣关闭不全第二心音增强的现象。对于轻度至中度的主动脉瓣反流，可能不需要特殊治疗，但如果病情进展到重度，则可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.左心室扩张
左心室扩张是由于心肌受损或心室壁薄弱导致的心室腔扩大，在这种情况下，当心室舒张时，血液更容易从心房流入心室，而当心室收缩时，血液又容易从心室流入主动脉，进而引起主动脉瓣关闭不全，此时就会出现第二心音增强的现象。如果是由瓣膜病引起的左心室扩张，可通过瓣膜修复或置换手术进行治疗；如果是由心力衰竭导致的，则需控制心力衰竭的症状，如利尿剂螺内酯片、卡托普利片等。
4.左心室肥厚
左心室肥厚会导致心肌纤维化，影响心室的正常功能，包括心室的收缩和舒张功能，从而导致主动脉瓣关闭不全，引起第二心音增强。治疗左心室肥厚的方法取决于其原因，如高血压引起的左心室肥厚，可以使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物降低血压。
5.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能导致心肌重塑，使左心室压力增高，最终导致主动脉根部扩张和主动脉瓣环扩大，继而导致主动脉瓣关闭不全，此时听诊时可闻及主动脉瓣区第二心音亢进。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压水平，以减轻心脏负担，缓解不适症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查等进一步评估心脏结构和功能。
2024-01-28 04:31
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
