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柯兴氏综合征的症状
补充说明：柯兴氏综合征的症状
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柯兴氏综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多毛症，这些症状可能伴随高皮质醇水平，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是柯兴氏综合征的典型表现之一，主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致脂肪重新分布。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平升高，这些激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成。同时会降低机体对葡萄糖利用的能力，从而导致血糖浓度增高。当血糖过高时，身体为了维持正常的新陈代谢，就会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存起来，进而形成脂肪堆积的现象。患者的面部会出现双颊饱满、下颌脂肪增多的情况，从正面看就像一个圆圆的“满月”。
3.紫纹
柯兴氏综合征患者常伴随雄激素水平异常，这会影响皮肤弹力纤维的生长和修复能力。此时若存在原发性醛固酮增多症，则会引起水肿，使皮肤张力增加，容易出现皮肤损伤。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处，也可见于颈部、胸部等处。
4.痤疮
柯兴氏综合征中，雄激素受体敏感性增强，可促使皮脂腺细胞增生和油脂分泌增多；同时，过量的肾上腺皮质激素还具有非特异性炎症作用，能刺激毛囊上皮细胞角化过度并诱发炎症反应。痤疮好发于面部、背部及上胸部，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。
5.多毛症
柯兴氏综合征中，雄激素受体敏感性增强，会导致毛发生长旺盛；此外，肾上腺皮质激素还可以通过抑制雌激素合成来间接地促进男性化现象。多毛症通常表现在上唇、乳晕周围以及大腿内侧等区域，但也可能影响全身各处的毛发生长。
针对柯兴氏综合征，可以进行血ACTH测定、尿游离皮质醇检测、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估等实验室检查，必要时可行垂体MRI扫描。治疗措施包括药物治疗，如用于控制肾上腺皮质功能亢进，螺内酯用于改善高血压。患者应保持健康饮食，避免高盐食物，以减少水肿风险，同时还需定期监测血压和体重变化，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
2024-04-03 08:45
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多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。临床上可出现女性性征毛发生长过盛，分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、阴毛多而密，向脐部呈菱形分布，以及下肢及大腿前部，常伴月经不调，性冷淡等。女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在，并有心理压力来寻求诊治。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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