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急性冠脉综合征的诊断和治疗
补充说明：急性冠脉综合征的诊断和治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性冠脉综合征的诊断标准主要包括症状、心电图、冠状动脉造影、实验室检查、冠状动脉血流储备分数等。
1、症状
如果患者出现胸闷、胸痛、气短等症状，而且疼痛持续15分钟以上，伴有出汗、恶心、呕吐等症状，则可以初步考虑是急性冠脉综合征。
2、心电图
心电图是诊断急性冠脉综合征的一项主要辅助指标，如果在进行心电图检查时，发现ST段弓背抬高或者压低，并且伴有T波倒置，则可以确诊为急性冠脉综合征。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断急性冠脉综合征的一项重要指标，如果在进行冠状动脉造影时，发现冠状动脉狭窄程度大于50%，则可以确诊为急性冠脉综合征。
4、实验室检查
如果患者进行实验室检查时，出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高，以及肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白升高的情况，则可以确诊为急性冠脉综合征。
5、冠状动脉血流储备分数
如果冠状动脉血流储备分数小于1.8，则可以诊断为急性冠脉综合征。
一旦确诊为急性冠脉综合征，患者需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗，能够起到抗血小板凝聚的作用。如果病情比较严重，患者还需要及时进行手术治疗，比如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
2022-04-02 00:10
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷 (即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。 二、病理性胸闷 1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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