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感染性心内膜炎最主要的治疗
补充说明：感染性心内膜炎最主要的治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗可采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术、经皮导管消融术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀死或抑制细菌生长，以控制感染。主要适用于急性期感染且患者对某种抗生素敏感的情况。需监测药物效果及副作用。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将受损或病变的心脏瓣膜替换为人工瓣膜的手术，旨在恢复血流动力学正常。适应于严重瓣膜疾病导致的心力衰竭、反复栓塞事件等重症感染性心内膜炎患者。术后需注意伤口护理及并发症监控。
3.心室辅助装置
心室辅助装置提供暂时性的机械支持给衰弱的心脏，帮助改善血液流动，提高生活质量。当患者存在严重的充血性心力衰竭但不适合立即接受心脏移植时，可考虑使用此设备。
4.心室修复术
心室修复术是一种针对损伤或扩张严重的心室组织进行修复的手术，目标是恢复其结构和功能。对于因感染性心内膜炎引起心室壁增厚、僵硬等情况时，该手术有助于缓解症状并预防进一步损害。
5.经皮导管消融术
经皮导管消融术利用电击或其他能量形式消除异常心律，即在体表通路下插入小导管至心脏内部执行消融。若患者有快速心房颤动或持续性室上速，则可以采用上述方式进行治疗。
感染性心内膜炎的治疗需综合考虑药物治疗和手术干预。患者应保持良好的口腔卫生，避免牙科器械污染，并定期复查，监测病情变化。
2024-02-22 14:27
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
