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慢性心力衰竭药物治疗进展
补充说明：慢性心力衰竭药物治疗进展
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭的药物治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及洋地黄类药物。这些药物需要在医生的指导下使用，因为它们具有潜在的副作用和相互作用。如果患者有心力衰竭的症状或疑虑，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.利尿剂
利尿剂如、氢等适用于慢性心力衰竭伴随水肿的情况。通过促进体内钠离子和水分的排泄来缓解水肿。 长期使用利尿剂需监测电解质平衡，以预防低血钾症的发生。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可用于控制高血压，改善心力衰竭患者的预后。这类药物能降低血压，减少心脏负荷。 使用时应注意可能引起的干咳等不良反应，必要时可调整剂量或更换药物。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可以减慢心率，降低血压，改善心力衰竭患者的心脏功能。 对于哮喘或慢性阻塞性肺病患者，应慎用或遵医嘱进行服用。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮用于治疗慢性心力衰竭，旨在对抗醛固酮的作用，减轻心脏负担。 服药期间需定期检查肾功能和电解质水平，以防出现潜在的副作用。
5.洋地黄类药物
洋地黄类药物如地高辛、去乙酰毛花苷可用于治疗慢性心力衰竭中的心房颤动。该类药物具有正性肌力作用，能够增强心肌收缩力。 肾功能不全者须谨慎使用，以免发生中毒反应。
针对慢性心力衰竭的药物治疗，患者需要遵循医嘱，按时按量服用药物。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善病情。
2024-04-21 10:54
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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