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库欣综合征精神症状
补充说明：库欣综合征精神症状
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征精神症状包括抑郁、失眠、疲劳迟钝、情绪不稳以及认知障碍，这些症状可能与高水平的皮质醇有关，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.抑郁
库欣综合征是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征。皮质醇是一种应激激素，其持续升高会导致神经递质失衡和大脑结构改变，影响5-羟色胺等神经传递物质的功能，从而引发抑郁。这种情绪低落可能伴随自我价值感降低、兴趣减退等症状，还可能会出现食欲增加但体重下降的情况。
2.失眠
库欣综合征患者体内皮质醇水平过高会扰乱正常的睡眠模式，使人难以入睡或保持睡眠状态。失眠通常发生在晚上，但也可能是白天小睡困难，且常伴有易醒或早醒的现象。
3.疲劳迟钝
皮质醇具有抗利尿作用，可使机体处于脱水状态，进而影响能量代谢，导致疲劳迟钝的症状发生。这些症状包括感到极度疲乏、行动迟缓以及日常活动能力下降。
4.情绪不稳
库欣综合征患者的中枢神经系统受到高皮质醇的影响，可能导致神经递质失衡，引起情绪波动大、易怒或情绪低落等情况。情绪不稳定的症状可能包括突然的情绪高涨或低落，以及无法控制的情绪反应。
5.认知障碍
长时间的皮质醇升高会影响海马体和其他与记忆有关的大脑区域的功能，导致短期记忆力受损和注意力不集中等问题。这些患者可能出现思维迟钝、注意力难以集中、决策力下降等现象。
针对库欣综合征的精神症状，建议进行血清ACTH和皮质醇检测以评估激素水平。心理评估和心理咨询也有助于了解患者的心理状况。治疗措施可能包括双侧肾上腺切除术来减少皮质醇产生，同时，医生也可能开具抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等进行治疗。患者应注意规律作息，避免过度压力，确保充足的休息时间，以支持身体恢复健康状态。
2024-02-13 17:34
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
