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皮质醇增多症和库欣综合征的区别
补充说明：皮质醇增多症和库欣综合征的区别
a******W 2022-04-01 21:32
皮质醇增多症 库欣综合征 皮质醇 双侧肾上腺皮质增生 肾上腺皮质激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症和库欣综合征的区别在于病因、血ACTH水平、皮质醇节律和治疗策略。
1.病因
皮质醇增多症通常由肾上腺皮质过度分泌皮质醇引起，而库欣综合征则包括了除原发性外源性或异位ACTH分泌导致的双侧肾上腺皮质增生以外的所有原因。
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皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成过多所致，而库欣综合征还包括其他因素如垂体瘤等引起的皮质醇升高。
2.血ACTH水平
皮质醇增多症患者的血ACTH水平正常或降低；库欣综合征患者可能有高水平的ACTH，这可能是由于垂体瘤或其他原因导致的ACTH分泌增加。
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皮质醇增多症时，血ACTH水平正常或低于正常范围，而库欣综合征时可高于正常范围。
3.皮质醇节律
皮质醇增多症患者的皮质醇节律异常，通常表现为昼夜波动减少；库欣综合征患者的皮质醇节律也可能受到影响，但可能伴有高皮质醇值。
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皮质醇增多症会导致皮质醇节律紊乱，而库欣综合征可能导致皮质醇节律不规则且水平偏高。
4.治疗策略
皮质醇增多症的治疗取决于其原因，可能需要手术切除肿瘤；库欣综合征的治疗需针对根本原因，可能涉及手术、放疗或药物治疗。
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皮质醇增多症的治疗方法侧重于去除产生过量皮质醇的肿瘤，而库欣综合征的治疗需考虑多种原因，并针对特定原因进行处理。
皮质醇增多症与库欣综合征均属于内分泌代谢疾病范畴，二者在病因、临床表现及治疗方法等方面存在差异。因此，明确诊断对于制定个性化治疗方案至关重要。
2024-02-09 06:12
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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