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直立性低血压产生原因专升本
补充说明：直立性低血压产生原因专升本
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压可能是由体位性低血压、药物副作用、自主神经系统功能障碍、原发性神经病变、继发性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象。当患者快速改变体位时，心脏前负荷减少，心输出量降低，导致血压下降。对于体位性低血压患者，建议每次从卧位或坐位转为站姿时缓慢移动，以减少血压骤降的风险。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂、抗高血压药等可影响血容量和心脏功能，从而引起体位性低血压。如果体位性低血压是由药物引起的，在评估后可能需要调整药物剂量或更换其他药物。
3.自主神经系统功能障碍
自主神经系统调节内脏器官的功能，包括血管收缩和舒张。自主神经系统功能障碍可能导致血管过度扩张，进而引发体位性低血压。针对自主神经系统功能障碍引发的体位性低血压，常使用甲氧胺来改善外周血管阻力，增加站立时的血液回流。
4.原发性神经病变
原发性神经病变是指神经系统本身没有器质性病变，但出现了感觉异常或运动障碍的情况。这会影响身体对姿势和平衡的感知，容易导致晕厥。针对原发性神经病变引发的体位性低血压，通常采用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、辅酶Q10等。
5.继发性神经病变
继发性神经病变是由于其他疾病或因素导致的神经系统损伤，如糖尿病周围神经病。这些疾病可能会损害自主神经系统，导致其无法正常工作。治疗继发性神经病变的方法取决于其根本原因。例如，糖尿病周围神经病的治疗可能包括控制血糖水平以及使用神经营养药物，如甲钴胺片、依帕司他片等。
建议定期监测血压变化，特别是在从躺卧或坐下状态转变为站立状态时。必要时，可通过倾斜桌试验或直立试验在医疗专业人员监督下评估个体的体位性低血压反应。
2024-04-03 12:45
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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