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主动脉瓣钙化伴重度狭窄怎么治疗
补充说明：主动脉瓣钙化伴重度狭窄怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
主动脉瓣钙化伴重度狭窄可采取主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣膜修复术、心脏康复训练等治疗措施。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通过移除受损的钙化瓣叶，并植入人工瓣膜来恢复血流动力学功能。此手术适用于严重主动脉瓣狭窄导致心功能衰竭或严重症状的情况。
2.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术是采用微创技术，在影像引导下将球囊导管送至病变处，利用球囊扩张压扁钙化斑块，扩大瓣口。该方法适合于有严重主动脉瓣狭窄但身体状况不适合开胸手术者。
3.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术旨在保留患者自身瓣膜结构，通过手术手段如切除部分钙化组织、缝合裂隙等改善瓣膜功能。对于轻度至中度的主动脉瓣钙化伴狭窄患者是一种优选方案。
4.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列运动、饮食及生活方式调整，旨在提高心血管健康，减少术后风险。所有接受上述手术的患者都应参与全面的心脏康复计划以促进恢复和长期管理。
术后需定期复查，监测瓣膜功能和心功能状态。在医生指导下逐步增加体力活动，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复进程。
2024-02-02 03:42
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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