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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

68岁小便尿血可能是由膀胱癌、前列腺增生、尿路结石、肾炎、输尿管息肉等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱癌
膀胱癌细胞恶性增殖时可能会侵犯到毛细血管壁,导致血液进入尿液中而引起血尿。对于确诊为膀胱癌的患者,可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术等手术方式来处理。
2.前列腺增生
由于前列腺组织发生良性增生,当其体积增大压迫尿道时,会导致排尿困难、尿频、尿急等症状。严重时可出现血尿现象。药物治疗是常见的治疗方法之一,如非那雄胺和坦索罗辛等,通过抑制雌激素转化为雄激素,缓解前列腺增生的症状。
3.尿路结石
尿路结石是由矿物质结晶在尿液中的沉积形成的固体块状物,当结石移动或破裂时,会引起尿道黏膜损伤而导致出血。体外冲击波碎石是一种常用的物理治疗方法,利用高能级冲击波将大结石粉碎成较小颗粒以便排出体外。
4.肾炎
肾炎患者的肾脏受到炎症刺激后,毛细血管通透性增加,红细胞从受损的肾小球基底膜漏出,随着尿液排出形成血尿。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是常用方法,如和环磷酰胺,能够抑制免疫应答,减轻肾脏炎症反应。
5.输尿管息肉
输尿管息肉是指输尿管壁上的良性肿瘤样病变,当息肉表面破溃时,就会引起血尿的发生。对于较大的输尿管息肉,可通过手术切除,例如经皮肾镜下息肉电切术,以达到根治的目的。
建议定期复查泌尿系统超声以及尿常规,监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入,有助于促进体内代谢产物的排泄。

2024-04-09 21:54

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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