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右侧脉搏摸不到是什么原因
补充说明：右侧脉搏摸不到是什么原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧脉搏摸不到可能是外周动脉狭窄、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅内动脉狭窄、血栓形成等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄指外周动脉管腔部分或完全被堵塞，导致血液流动受阻。当病变累及右侧外周动脉时，可出现右侧脉搏减弱或消失。对于外周动脉狭窄患者，可以使用经皮球囊扩张血管成形术进行治疗，即医生将一根带有小球囊的导管插入狭窄处，然后充盈球囊以压开斑块并扩大狭窄的血管壁。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部颈总动脉发生局限性狭窄或闭塞，使血流减少甚至中断，从而引起脑供血不足的一系列临床综合征。由于右侧颈动脉是供应大脑前循环的主要动脉之一，其狭窄会导致大脑缺血、缺氧，进而影响到右侧脉搏的正常传导和输出。颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是抗凝治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；若保守治疗无效，则需要通过颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等方式解除狭窄。
3.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄是指锁骨下动脉起始部至第一大分支椎动脉之间的动脉管腔出现狭窄或闭塞的情况，此时血液无法顺利流入头颈部，致使右侧脉搏减弱或消失。针对锁骨下动脉狭窄，可通过介入治疗的方式，在X线监控下将微导管送入狭窄部位，利用微导丝和微球囊对狭窄处进行扩张和支撑，恢复正常血流通畅。
4.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内的主要供血动脉出现不同程度的管腔狭窄或闭塞，导致局部脑组织供血不足，严重时会引起脑梗死的发生。颅内动脉狭窄会影响大脑血液循环，导致右侧脉搏减弱或消失。颅内动脉狭窄的治疗通常采用经颅多普勒超声引导下的经皮穿刺导入球囊扩张式血管成形术，即经过头皮到达颅内，用一根细长的导管将一个小球囊送到狭窄处，然后充气膨胀球囊以扩开狭窄部位。
5.血栓形成
血栓形成是指血液中的不溶性纤维蛋白或其他成分在血管内沉积而形成的固体块状物，如果血栓位于右侧颈动脉或椎-基底动脉系统，则可能导致右侧脉搏减弱或消失。对于血栓形成的治疗，可以在医生指导下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物溶解血栓。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行颈动脉超声检查，以评估病情变化。必要时，还可进行磁共振血管造影术或数字减影血管造影术，以便及时发现并处理任何可能存在的外周动脉狭窄或血栓形成。
2024-03-31 16:51
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
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