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疼痛血压降低是什么原因
补充说明：疼痛血压降低是什么原因
2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
疼痛和血压降低可能是由体位性低血压、药物副作用或肾动脉狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，通常收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这会导致大脑供血不足，引起头晕、恶心等症状。对于体位性低血压导致的疼痛和血压降低，建议改变体位时动作缓慢，以减少血压骤降的风险。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等可影响血压水平，导致其下降。这些药物通过扩张血管或增加尿液排泄来达到控制血压的目的，但同时也可能使血液无法有效地流向大脑和其他重要器官。如果发现是药物引起的血压低，应咨询医生调整用药方案。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏受损，进而影响血压调节功能，可能导致血压下降。同时，由于肾脏受损，体内废物和液体潴留，也会引起水肿和疼痛。对于肾动脉狭窄，介入手术如经皮球囊扩张术是一种常见的治疗方法，旨在恢复血流并改善症状。
针对疼痛和血压降低的情况，建议进行直立倾斜试验、超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的病理因素。日常生活中注意保持规律的饮食和运动习惯，避免长时间站立或突然变换体位，以减少体位性低血压的发生风险。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
疼痛和血压降低可能是由体位性低血压、药物副作用、贫血、低血糖症、肾动脉狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压下降超过20/10mmHg，此时为维持脑部供血，心脏需增加收缩力，导致外周血管阻力降低，从而引起血压下降。患者可遵医嘱使用米多君等拟交感神经药进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、利尿剂等会导致血压控制不当，引起血压下降。这些药物通过影响神经系统或心血管系统来发挥作用，进而导致血压变化。对于药物引起的血压下降，应咨询医生是否需要调整用药方案。例如，可以减少利尿剂剂量或者更换其他类型的降压药。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量不足，无法有效地携带氧气到身体各处，因此心脏需要更强的力量将血液泵送到全身，这会使得舒张期血压下降。纠正贫血是关键所在，可通过补充铁质、叶酸或维生素B12等营养素来改善贫血状况。例如，口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂。
4.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或食物摄入过少引起，会导致体内葡萄糖水平急剧下降，刺激肾上腺素分泌增多，使心率加快和血压升高以对抗低血糖状态；当低血糖得到缓解后，血压就会恢复正常。轻度低血糖可以通过快速摄取含糖食物来纠正，重度低血糖则需要及时就医注射葡萄糖溶液。例如，随身携带糖果或巧克力以备不时之需。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，为了满足身体需要，心脏必须加强收缩力才能保证足够的血液流动，从而引起暂时性的血压上升；随着狭窄程度加重，肾脏受损进一步加剧，血压逐渐下降至正常范围以下。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法之一，包括经皮球囊扩张术或经皮内膜消融术。例如，在X线引导下用一根细针插入狭窄部位进行扩张或去除阻塞物。
针对疼痛伴随血压降低的情况，建议定期监测血压并记录每日饮食习惯，以评估是否存在潜在的低血糖风险。必要时，可能需要进行直立倾斜试验、颈动脉超声以及肾功能测试等进一步的诊断措施。
2024-04-07 17:07
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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