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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中性粒细胞减少症可能是由感染、药物副作用、自身免疫性疾病、遗传性中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染
由于病原体侵入机体后,机体为抵抗病原体而发生炎症反应,导致白细胞数量增多,其中以中性粒细胞为主。当感染得到控制时,中性粒细胞的数量逐渐恢复正常。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、化疗药物等可引起骨髓抑制,导致中性粒细胞减少。针对不同类型的药物过量引起的中性粒细胞减少,治疗方法也有所不同。例如非甾体类抗炎药引起的中性粒细胞减少可能需要停用相关药物并咨询医生是否需要补充营养支持治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身的抗体和/或细胞因子,这些物质可能会干扰中性粒细胞的正常功能,使其无法有效地对抗感染。对于由系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的中性粒细胞减少,通常采用激素联合免疫抑制剂疗法。例如甲泼尼龙片联合环磷酰胺注射液进行治疗。
4.遗传性中性粒细胞减少症
遗传性中性粒细胞减少症是由于基因突变导致中性粒细胞发育缺陷或寿命缩短所致。这种疾病通常表现为长期存在但程度不一的中性粒细胞减少。目前没有治愈遗传性中性粒细胞减少症的方法,主要是对症治疗。例如,在出现反复感染时可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于造血干细胞受到损伤或异常分化,导致中性粒细胞不能正常成熟和释放到血液中。临床上常通过骨髓移植来纠正骨髓增生异常的情况。此外,还可以遵医嘱使用地拉罗司分散片、芦可替尼片等药物改善病情。
建议定期监测血常规,以便及时发现中性粒细胞的变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能导致感染的风险因素,如人群密集场所。

2024-03-11 18:36

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疾病百科

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中性粒细胞减少症 (嗜中性白细胞减少症,嗜中性白血球减少症)

中性粒细胞减少症(neutrophilicgranuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比),<10岁的儿童低于1.5×109/L,10~14岁儿童低于1.8×109/L,成人低于2.0×109/L。当粒细胞严重减少,低于0.5×109/L时,称粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。

适用药品

重组人粒细胞刺激因子注射液

1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症;癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物,特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后,注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症,再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症,先天性、特发性中性粒细胞减少症,骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

伊曲康唑胶囊

深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹,阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等,亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少患者真菌感染的预防。

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