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肝硬化有效血容量减少原因
补充说明：肝硬化有效血容量减少原因
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化有效血容量减少可能是由肝硬化导致的门脉高压、肝肾综合征、肝性脑病、肝硬化腹水、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化导致的门脉高压
由于肝硬化时肝脏结构改变引起血管阻力增加和压力升高，从而导致门脉高压。这会导致脾脏肿大、食道静脉曲张等并发症。门脉高压患者可以通过经颈静脉肝内门体分流术进行治疗，该手术可以降低门脉高压，缓解症状。
2.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化的严重并发症之一，由于肝脏功能衰竭导致肾脏血液供应不足，进而影响其过滤功能，出现尿量减少、水肿等症状。对于肝肾综合征患者，医生可能会建议采用低盐饮食和限制液体摄入量来减轻水肿。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，其中毒素积聚并干扰大脑正常功能，导致认知和行为异常。非蛋白氮类药物如乳果糖可用于减少肠道内的氨产生，改善症状。
4.肝硬化腹水
肝硬化腹水通常由门脉高压和低白蛋白血症引起，这些因素导致体液从血液循环中渗入腹腔。利尿剂治疗是常用的管理手段，螺内酯联合片可增强效果。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的全身性感染导致的血压下降和组织器官供血不足，进一步发展为多器官功能障碍甚至衰竭的一种临床综合征。感染性休克的治疗需要及时使用抗生素控制感染源，并维持患者的循环稳定，常用药物包括青霉素G钠、头孢曲松钠等。
针对肝硬化患者的护理，应密切监测患者的液体平衡，避免快速进出大量液体以防止诱发或加重肝性脑病。此外，推荐进行胃镜检查以评估食管静脉曲张程度，以及超声检查以评估肝脏大小和脾脏厚度。
2024-04-05 02:44
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
