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什么原因导致右束支传导阻滞
补充说明：什么原因导致右束支传导阻滞
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右束支传导阻滞的病因很多，可能包括先天性心脏病、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、电解质紊乱等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致电生理信号传导受阻，进而影响心脏激动和收缩，引起右束支传导阻滞。针对先天性心脏病引起的右束支传导阻滞，可能需要手术矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致的心肌坏死。当右冠状动脉发生狭窄或者堵塞时，会导致右心室供血不足，从而出现右束支传导阻滞的现象。对于由心肌梗死引起的右束支传导阻滞，可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，炎症反应可能会对心脏传导系统造成损伤，导致心脏电信号传导障碍，引起右束支传导阻滞。若是心肌炎导致的右束支传导阻滞，则需积极控制感染，促进心肌细胞功能恢复，常用抗病毒药物有磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足机体代谢需求，此时为了保证重要脏器的血液供应，心脏会通过减慢心跳来减少每次搏动的血液量，以降低心肌耗氧量，因此会出现右束支传导阻滞的情况。改善心力衰竭患者的症状和生活质量，延缓疾病的进展，提高其生存率，常用的药物包括硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾、钙等离子浓度失衡，这些离子参与心脏的电生理活动，浓度变化会影响心脏的兴奋性和传导性，所以会引起右束支传导阻滞。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡溶液或口服补充电解质制剂，例如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动，有助于预防心血管疾病。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 00:02
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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