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血压波动大的原因和危害
补充说明：血压波动大的原因和危害
a******W 2022-04-01 21:31
血压波动大 原发性高血压 继发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大可能与原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因有关，这些疾病可能导致血压控制不佳，长期发展可能引起心血管疾病。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性高血压
遗传因素导致的血压持续升高，引起心脏后负荷增加，长期会导致左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾动脉狭窄、肾小球肾炎等。这些疾病可导致肾脏受损，进而影响血压调节机制，使血压上升。针对肾动脉狭窄所致的继发性高血压，其治疗方法主要是经皮介入治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷，出现反复的呼吸暂停和缺氧状态，导致交感神经兴奋性增高，从而引起血压升高。对于肥胖患者，减肥手术如腹腔镜胃旁路手术可以减少食物摄入量并促进体重下降，有助于缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心血管系统兴奋性增强，进而导致血压升高。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.肾动脉狭窄
由于各种原因导致肾动脉管腔变窄甚至闭塞，使得肾实质血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管，提高血压。若确诊为肾动脉狭窄，则需要及时就医，在专业医师评估下选择合适的治疗方案，如经皮介入治疗或开放手术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以控制血压。必要时，应遵循医嘱进行进一步的诊断和治疗，如超声心动图、冠状动脉造影等。
2024-04-03 07:56
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
