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输卵管通畅为什么怀不上
补充说明：输卵管通畅为什么怀不上
a******W 2022-04-01 21:58
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管通畅但怀不上可能与输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、卵巢储备功能下降、免疫因素异常等病因有关。这些因素可能导致受孕困难，建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，其功能障碍可能导致卵子无法顺利通过或受精卵着床困难，从而影响怀孕。对于输卵管功能障碍引起的不孕，可以考虑采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会导致盆腔炎症、粘连等问题，进而影响输卵管的功能以及子宫内膜的环境，增加不孕的风险。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿，影响胚胎着床，从而引起不孕不育。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降意味着卵子数量减少，这可能会影响排卵和受孕。因为卵泡的数量随着年龄的增长而逐渐减少，所以卵巢储备功能下降通常发生在35岁以上的女性身上。补充雌激素和孕激素可能是有效的治疗方法，例如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，这些抗体的存在会导致精子和胚胎难以着床，从而影响怀孕。免疫抑制剂治疗可用于调节免疫反应，降低抗体水平，如环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和生育能力，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可在医生指导下进行超声波造影术、宫腔镜检查等辅助生殖技术相关的评估。
2024-03-08 03:32
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
