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难治性心力衰竭的治疗要点
补充说明：难治性心力衰竭的治疗要点
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性心力衰竭可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解心力衰竭的症状。常用药物包括、螺内酯等。适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减少心脏负荷，改善心力衰竭症状。代表性药物有卡托普利、贝那普利等。用于慢性心力衰竭伴有高血压的患者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，从而减轻心肌负担，适合于控制快速心律失常。代表药为美托洛尔、比索洛尔等。对于心力衰竭伴快速心室率的患者有效。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子在体内的潴留，有助于改善心力衰竭患者的水肿情况。代表性药物是螺内酯和依普利酮。适应于存在明显液体潴留且对其他药物效果不佳的患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种通过植入电子设备和电极来恢复心脏节律和同步性的治疗方法，适用于难治性心力衰竭患者。此疗法主要用于改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
针对难治性心力衰竭，建议定期监测体重变化以评估水肿状况，并根据医嘱调整饮食中的盐分摄入量。
2024-01-22 16:24
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
