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高渗性低钠血症的常见病因
补充说明：高渗性低钠血症的常见病因
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
高渗性低钠血症多因长期禁食、严重腹泻、肠梗阻、肾上腺皮质功能减退或醛固酮增多症引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体水分摄入不足，引起细胞外液减少，从而导致血液中的钠离子浓度降低。针对这种情况，可以考虑使用口服补盐溶液来纠正电解质失衡。
2.严重腹泻
严重腹泻会造成体内大量水和电解质丢失，包括钠离子，使血液中钠离子浓度低于正常范围。轻度至中度的低钠血症可能需要限制液体摄入量并调整饮食。对于严重的病例，则需遵医嘱进行静脉输注电解质平衡溶液。
3.肠梗阻
肠梗阻时由于肠道内容物无法通过而发生积聚，导致肠腔内压力增高，进而影响到小肠对营养物质的吸收，此时就会出现水电解质紊乱的情况，表现为低钠血症。患者可遵照医生的意见服用复方乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌胶囊等药物缓解不适症状。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足会影响体内电解质代谢，可能导致钠离子水平下降。补充生理剂量的糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，如氢化可的松。
5.醛固酮增多症
醛固酮增多症是一种以醛固酮过度分泌为特征的内分泌疾病，会引起高血压和低钾血症，进而导致钠离子浓度升高。螺内酯和依普利酮是常用的醛固酮受体拮抗剂，能竞争性地占据醛固酮受体，阻断其与醛固酮的结合，发挥降血压作用。
建议定期监测电解质水平，特别是钠离子浓度，以及尿钠排泄率，以评估病情变化。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI以排除脑水肿或其他潜在原因。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高渗性脱水导致的低钠血症指的是在病理状态下，比如：不能或不会饮水，中枢性口渴觉功能失调等原因引起的摄入水分不足或者丢失过多水分引起的脱水。
2022-04-01 22:48
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
