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心房纤颤的病因及治疗预后
补充说明：心房纤颤的病因及治疗预后
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤的病因可能包括心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进等，治疗和预后因个体差异而异。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流，导致心律失常。对于心房结构异常引起的心房纤颤，可以考虑使用普罗帕酮进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心室舒张期延长，容易诱发心房纤颤的发生。患者可在医生指导下服用美托洛尔缓释片改善病情。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，进而影响心房电生理活动，增加心房纤颤的风险。手术治疗是解决严重瓣膜病变的有效手段，如二尖瓣置换术。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房负荷增加，心房壁压力增高，从而易发生心房纤维化和心房组织重构，形成折返激动灶，引发心房纤颤。患者需要遵医嘱口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物降低血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心房肌代谢率增加，可能导致心房细胞出现暂时性的超极化状态，易于产生冲动而引发心房纤颤。患者可遵照医生的意见通过碘-131治疗的方式来进行处理。
针对心房纤颤，建议定期监测心电图以评估病情变化。必要时，可能需进行食道调搏超声心动图、冠脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-26 19:20
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
