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急性呼吸窘迫综合征怎么治疗
补充说明：急性呼吸窘迫综合征怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸窘迫综合征的治疗可能包括机械通气、肺体积控制通气、体外膜氧合、抗凝治疗以及糖皮质激素治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定频率和潮气量的呼吸支持来改善通气功能。例如，可采用定容控制模式为患者提供稳定潮气量。此方法适用于急性呼吸窘迫综合征患者因严重通气障碍导致的低氧血症。使用时需监测患者的呼吸频率、潮气量等指标以确保安全有效。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种限制呼气时间的通气策略，旨在减少呼气末正压对肺组织的损伤。可通过调整呼气时间和压力比实现。该方法适合于急性呼吸窘迫综合征中由于过度膨胀引起肺水肿的情况。目的是降低呼气末正压，减轻肺泡间质水肿。
3.体外膜氧合
体外膜氧合是将血液引出体外，在体外循环回路中经过膜式氧合后再回输至体内的一种技术，能够提高氧气交换效率。对于急性呼吸窘迫综合征合并有难以纠正的严重低氧血症时，可以考虑应用ECMO辅助治疗。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，促进血液循环，有利于改善微循环状态。可选用肝素或依诺肝素进行抗凝处理。在急性呼吸窘迫综合征伴凝血功能异常时，抗凝治疗有助于防止血栓形成加重病情。需要密切监测凝血功能变化。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫应答和减轻炎症反应的作用，可用于控制急性呼吸窘迫综合征中的炎症过程。该治疗适用于急性呼吸窘迫综合征的早期阶段，以控制炎症反应，缩短病程。长期大剂量使用需警惕感染风险。
在实施上述治疗措施时，应注意保持呼吸道通畅，避免痰液积聚引起的并发症。同时，营养支持也是必不可少的环节，可采用静脉高能营养支持，以维持机体代谢需求。
2024-04-07 15:50
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
