阴道口有小颗粒

赵军玲 主治医师 广西中医学院瑞康医院 三甲

擅长：能熟练掌握妇科常见疾病的诊治,着重于妇科内分泌、腹腔镜、宫腔镜妇科手术治疗。能熟练掌握各种妇科内镜手术。

提问

如果阴道口有小颗粒，首先应该上正规的公立医院妇科门诊，检查妇检，白带常规，根据检查结果合理用药。阴道口常见的小颗粒分为以下几种：如果阴道口小颗粒呈白色颗粒状，擦拭可以掉可能是白色的分泌物，如果合并有阴道瘙痒，外阴红肿有可能是霉菌性阴道炎。如果小颗粒确实是长出皮肤表面的，有可能是外阴尖锐湿疣，也可能是慢性炎症刺激起的假性湿疣，所以不同情况应该采取不同的治疗措施。如果是假性湿疣，积极治疗阴道炎症就可以，但如果是尖锐湿疣就应该引起重视了。
如果是霉菌性阴道炎，可直接用小苏打水清洗患处，并采用硝酸咪康唑乳膏直接涂抹患处，同时用硝酸咪康唑栓剂放入阴道内进行长效治疗。也可用制霉菌素软膏和制霉菌素栓剂、克霉唑软膏和克霉唑栓剂等配合使用，治疗霉菌性阴道炎好的快，相对于口服抗菌药会大幅度缩短疗程。另外，治疗阴道炎期间禁止同房，霉菌性阴道炎患者的丈夫如有症状，两人应同时接受治疗。患者应勤换经太阳晾晒过的内裤，同时应少吃含糖量大的食物，尤其是糖尿病患者。尽量避免长期使用避孕药、糖皮质激素等药物，尤其避免长期大剂量使用广谱抗生素。
如果是尖锐湿疣，一般以物理治疗去除疣体，比如二氧化碳激光、微波、液氮冷冻、高频电刀等。目前最高端的就是光动力治疗，可以联合上述物理治疗先去除明显的疣体，然后光动力治疗潜在和亚临床感染病灶，可以大大减少复发频率；尖锐湿疣如果疣体比较少而且个头比较小，可以尝试鬼臼毒素酊或者咪喹莫特乳膏按照使用疗程治疗，部分医院有使用派特灵中药治疗效果也可以。