发病时间：不清楚
补充说明：哮喘持续状态治疗
2022-03-15 17:32
我要咨询
精选回答(1)
潘晓杰 副主任医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：呼吸系统常见病、多发病及危重症的诊治
提问
哮喘持续状态治疗是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态，通常哮喘症状比较严重，持续12小时以上。
哮喘是一种异质性疾病，其特征是慢性气道炎症涉及多种细胞和细胞成分。这种慢性炎症与气道高反应性有关。它通常具有广泛且可改变的可逆呼气气流限制，导致反复出现喘息、气短症状，如胸闷或咳嗽，并且强度随时间变化。它通常在晚上和/或早上发生并加剧，大多数患者可以自行或在治疗后缓解。哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态，通常哮喘症状比较严重，持续12小时以上。该病在治疗时，患者需要吸氧，同时给予频次较高的雾化吸入，雾化吸入药物采用β2受体激动剂和吸入用的激素，同时可以给予患者全身系统性糖皮质激素类治疗，部分患者需要借助机械通气治疗，甚至需要应用肌松剂，即在机械通气治疗基础上，应用肌松剂缓解患者的哮喘持续状态症状。总之，哮喘持续状态是哮喘的一个严重症状，并不是一个独立类型，而是严重的病理生理状态，需要患者家属、患者本人以及医生正确的评估与及时的救治。如果哮喘持续状态无法得到正确的评估与及时的治疗，患者可能存在死亡的风险。
哮喘患者，首先注意房间清洁。经常通风，经常干燥床上用品，更换和清洗床单，以避免螨虫滋生。不要养猫、狗、花和鸟，因为这些很容易导致哮喘发作。清淡饮食。尽量避免吃冷食和饮料。在哮喘发作期间，尽量不要吃辛辣、鱼腥味、海鲜和可能诱发哮喘发作的食物，尤其是已知容易引起过敏的食物。其次，保持好心情。避免情绪紧张。经常在家携带一些抗哮喘急救药物，熟练使用并定期更换。最后、哮喘日记。内容包括每日用药和剂量、每日早晚峰值流速和病情评估记录。定期复诊一至三个月，每六个月复查一次肺功能。
2022-03-28 15:52
举报相关问题
向医生提问
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
茶碱缓释胶囊(Ⅱ)
1.用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。2.也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。3.是慢阻肺病人（COPD）冬季正常生活的保障，尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
