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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小便清长便秘可能是饮食不当、肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病或前列腺增生引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
饮食中水分摄入不足导致尿液浓缩,而食物纤维减少可能导致肠道蠕动减弱,进而引起便秘。这会导致排泄不畅,进一步加重尿道压力。增加水分摄入量和食用富含膳食纤维的食物如西梅、燕麦等可改善相关状况。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气衰弱,推动气血津液运行无力,开阖失司所致的一系列病理变化。由于肾阳不足,不能温煦脏腑经络,就会出现畏寒肢冷、尿频清长等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘治疗引起的低甲状腺激素血症。此时身体代谢率降低,消化系统运动减慢,可能出现便秘的情况。此外,黏液性水肿会影响中枢神经系统的传导速度,可能会伴随有认知障碍。补充左甲状腺素钠片可以纠正甲状腺激素缺乏状态,改善症状。
4.糖尿病
高血糖状态下渗透压增高,使细胞外液向细胞内转移,细胞内的液体进入肠腔,促进肠蠕动,从而产生腹泻的症状;当病情控制不佳时,长期处于高血糖的状态下,会导致植物神经受损,进而影响胃肠功能,导致胃动力下降,继而导致食欲减退、腹胀、恶心呕吐、腹泻、便秘等临床表现。遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药以控制血糖水平。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难,膀胱需要过度收缩才能排出全部尿液,因此排尿时间延长,残余尿量增多,久之膀胱肌肉逐渐疲劳,收缩力减弱,膀胱难以将尿液完全排空,容易形成慢性尿潴留,进一步加重排尿困难的症状。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、坦索罗辛胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行泌尿系超声检查以及直肠指诊,以便及时发现并处理可能存在的前列腺增生问题。日常生活中还要注意保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以减少对泌尿系统的刺激。

2024-04-09 05:16

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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