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红斑型天疱疮和寻常型天疱疮的区别
补充说明：红斑型天疱疮和寻常型天疱疮的区别
a******W 2022-03-31 18:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
红斑型天疱疮和寻常型天疱疮的区别在于皮损形态、组织病理学检查、治疗方案以及预后情况。
1.皮损形态
红斑型天疱疮主要表现为大小不一、边界清晰的红斑，而寻常型天疱疮则为水疱或大疱，通常伴有糜烂面。
红斑型天疱疮与寻常型天疱疮的主要区别在于皮损形态。前者以红斑为主，后者则是水疱或大疱。
2.组织病理学检查
红斑型天疱疮的组织病理学检查可见基底膜带无IgG和C3沉积；寻常型天疱疮可观察到棘层松解细胞，免疫荧光显示IgG和C3呈线状沿表皮细胞间分布。
通过组织病理学检查可以确定两种疾病的不同之处，即红斑型天疱疮不存在典型的免疫异常现象，而寻常型天疱疮则有。
3.治疗方案
红斑型天疱疮患者常使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行系统性治疗；寻常型天疱疮多采用口服或静脉注射糖皮质激素，并配合其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。
红斑型天疱疮与寻常型天疱疮的治疗方案也有所不同，主要是因为它们的发病机制和临床表现存在差异。
4.预后情况
红斑型天疱疮患者的皮肤病变相对局限，因此可能有更好的预后；而寻常型天疱疮可能导致更广泛的皮肤损伤，预后较差。
由于红斑型天疱疮的皮肤病变范围较小，所以其预后通常比寻常型天疱疮好。
天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，需密切监测病情变化并定期接受专业医疗指导。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免日晒及紫外线照射，以减少皮肤受损风险。
2024-02-06 11:26
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水疱为高出皮肤的疱疹，内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫（疥虫）或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是，在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并有表皮剥离，好发于皮肤皱折部位，多见中年人患病。疱疹样皮炎，带状疱疹则为多形性皮损。
症状起因：水泡的发生是因为皮肤受到某种原因的伤害，如擦伤、烧伤、 烫伤等伤害，机体为保护下层皮肤不至于受到伤害，保证皮肤顺利再生而做出的一种保护性的反应。一般情况下，在下层皮肤再生的过程中，水泡中的液体会逐步地 被机体吸收掉，同时水泡表层的皮肤会逐步干燥结痂最后脱落。此时推陈出新，下层的皮肤便成为外层皮肤了。在此过程中，万一水泡破溃，皮肤内层就很可能会受 到细菌的感染，可能会给孩子带来麻烦。
可能疾病： 单纯疱疹性葡萄膜炎 慢性湿疹 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 红蝴蝶疮 过敏性眼睑皮肤炎
常见检查：
就诊科室：皮肤病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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