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甲状旁腺增生怎样治疗
补充说明：甲状旁腺增生怎样治疗
a******W 2022-03-31 18:18
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生的治疗可能包括钙离子疗法、维生素D补充、甲状旁腺切除术、降钙素治疗和骨化三醇治疗。
1.钙离子疗法
通过增加血清中的钙浓度来抑制甲状旁腺分泌PTH，从而减少甲状旁腺细胞增生。适用于轻度至中度甲状旁腺功能亢进患者。
2.维生素D补充
提高体内钙水平以减少PTH分泌，并可能间接影响甲状旁腺细胞增长。对于缺乏维生素D引起的继发性甲状旁腺功能减退有效。
3.甲状旁腺切除术
手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织，达到治愈目的。主要针对严重症状、高钙血症或因长期高钙导致肾结石等问题时使用。
4.降钙素治疗
通过降低血钙水平减轻甲状旁腺激素对细胞的刺激作用，起到缓解增生的效果。适合于急性期控制高钙血症及预防并发症。
5.骨化三醇治疗
促进肠道对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收，进而降低甲状旁腺激素水平。可作为辅助手段用于改善低钙血症和促进骨折愈合。
在考虑接受甲状旁腺增生的治疗时，应确保充足的水分摄入。这有助于促进尿液排出，帮助调节钙代谢，但需避免过量饮水以防引起水肿。
2024-03-19 14:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
