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口苦口臭口粘怎么回事
补充说明：口苦口臭口粘怎么回事
a******W 2022-03-31 18:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口臭口粘可能是由长期饮食不当、药物副作用、慢性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
长期食用辛辣、油腻等食物会导致消化系统负担加重，可能导致胃肠功能紊乱，进而引起口苦口臭的症状。调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物摄入，增加蔬菜水果比例，如菠菜、苹果等，有助于改善症状。
2.药物副作用
某些药物可能会导致口干舌燥和口腔异味，因为这些药物会影响唾液腺的功能或者改变口腔内的菌群平衡。如果发现是药物引起的口苦口臭，应该及时告知医生并调整治疗方案。例如，可以考虑更换抗生素种类，如阿莫西林克拉维酸钾片代替阿奇霉素分散片。
3.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏受损，无法正常代谢胆红素和脂肪，导致胆汁淤积和胆盐积累，从而引起口苦口臭的症状。对于慢性肝炎患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药进行治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，胆汁分泌受阻，胆汁逆流入血，刺激血液中的神经纤维，产生胆碱酯酶，通过神经反射作用于大脑皮层，使人感到口苦。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制病情进展，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空障碍，使食物在胃中停留时间延长，产生氨气和其他有害气体，从而引起口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，如奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊；若为耐药株则需联合免疫调节剂，如硫糖铝咀嚼片+兰索拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+康复新液。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。此外，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和漱口水，也有助于减轻口臭症状。
2024-02-20 17:37
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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