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长期疲乏无力盗汗什么原因
补充说明：长期疲乏无力盗汗什么原因
a******W 2022-03-31 18:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
长期疲乏无力、盗汗可能是由结核病、巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在体内产生大量代谢产物，这些物质可引起机体免疫反应和炎症反应，导致长期疲乏无力、夜间盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而引起的临床综合征。高水平的IgM可以导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环，进而出现乏力、水肿等现象。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病通常由遗传因素、环境因素共同作用诱发，当身体对自身抗原发生免疫应答时，会产生多种自身抗体，包括类风湿因子、抗核抗体等，这些自身抗体可能会攻击自身的组织和器官，导致疲劳、发热、关节肿胀等症状。非甾体抗炎药是非首选治疗方法，但也可用于缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高，使患者出现心悸、出汗、体重下降等症状。此外，甲状腺激素还可以促进神经系统的兴奋性，导致失眠、焦虑等情况的发生。甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物能够抑制甲状腺激素的合成，减轻症状。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，会导致能量代谢障碍，进而引起长期疲乏无力的症状。同时高血糖状态下的渗透压增高，刺激下丘脑前部自主神经中枢，导致多汗。格列齐特片、盐酸二甲双胍片等口服降糖药有助于控制血糖水平，改善症状。
针对长期疲乏无力、夜间盗汗的情况，建议进行结核菌素试验、巨球蛋白检测以及甲状腺功能测定等检查以确定病因。生活方式方面，注意保持规律作息，均衡饮食，避免高糖食物，以减少糖尿病风险。
2024-03-11 04:55
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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