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麻醉中发生呼吸道梗阻的原因
补充说明：麻醉中发生呼吸道梗阻的原因
a******W 2022-03-31 18:23
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
麻醉中发生呼吸道梗阻可能是由麻醉药物过量使用、舌后坠、气管插管位置不当、喉头水肿、气道分泌物积聚等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药物过量使用
麻醉药物过量会导致肌肉松弛和意识丧失，引起舌根后坠、咽部软组织塌陷，从而导致上呼吸道狭窄。因此，在使用麻醉药物时需要严格控制剂量，以减少此类风险。
2.舌后坠
舌后坠是指舌头由于某种原因向后下垂，压迫气道，导致呼吸困难。这种情况通常发生在仰卧位和平躺时。手术后应采取适当的体位，如半坐卧位，以减轻舌后坠的程度。
3.气管插管位置不当
如果气管插管插入错误的位置，可能会压迫气道并导致通气不畅。正确的插管技术是关键，包括选择合适的大小和型号以及正确放置。
4.喉头水肿
当患者受到感染或其他刺激时，可能导致喉头黏膜出现炎症反应，进而引发水肿，使气道变窄。对于轻度喉头水肿，可以给予吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗；重度者则需及时行气管切开术。
5.气道分泌物积聚
麻醉状态下，患者的咳嗽反射减弱或者消失，容易导致气道内分泌物不能顺利排出而形成积聚，进一步加重了气道堵塞。术后护理中应密切观察患者呼吸情况，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
此外，建议定期进行肺功能测试和睡眠监测，以评估呼吸系统的健康状况。
2024-01-25 21:17
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
