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水疝的病因病机
补充说明：水疝的病因病机
a******W 2022-03-31 18:17
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
水疝的病因病机可能与鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、腹股沟斜疝等疾病有关，这些疾病可能导致阴囊内液体积聚或血液循环不畅，进而引发水疝。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性肿块。这会导致阴囊出现异常肿胀、疼痛等症状。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤进行压迫和固定，促进积液吸收；重度者则需手术引流。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉瓣膜功能不全，导致血液逆流，使静脉壁长期扩张、伸长和迂曲。此时可引起局部血液循环障碍，进而影响精子质量，造成不育。患者可在医生指导下使用七叶皂苷类药物如马栗种子提取物片进行缓解，严重时可能需要行精索静脉高位结扎术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当机体免疫力下降时，细菌上行至生殖道并进入输精管，可能导致附睾发炎。炎症刺激下可能会有发热、阴囊肿胀等不适症状发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸炎
睾丸炎多为细菌入侵所致，致病菌通过尿道逆行感染泌尿系统，再进一步扩散到附睾和睾丸，引发炎症反应。典型表现为患侧阴囊内突然出现绞痛，可辐射至腹股沟区或腰部，常伴有呕吐，一般还会有腮腺肿大、疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗，对于急性细菌性睾丸炎，则建议及时就医，在医师指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。
5.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝主要是指腹腔内的脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，当腹压增高时，腹腔内容物会从腹壁上的缺损部位向外突出，形成斜疝。常见症状包括腹部疼痛、肿块以及消化不良等。患者可以在医生指导下使用疝气带进行保守治疗，也可以选择腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术等方式进行治疗。
针对水疝，应避免剧烈运动以减少腹内压力增加的风险，定期观察病情变化。必要时，可进行超声波检查、CT扫描等辅助诊断。
2024-04-06 07:25
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水疝是阴囊积水水肿之病证。出《儒门事亲》卷二，因水湿之气下注，或感受风寒湿邪而发。症见阴囊部肿胀疼痛，阴汗时出，或见阴囊部肿大光亮如水晶状，不红不热;或有搔痒感，破溃伤流黄水;或于小腹部按之而有水声。治宜行气逐水。轻症者可选用五苓散加减，重症者可选用禹功散加减。相当于睾丸鞘膜积液，阴囊水肿等病。积水者可用穿刺放水或选用外科手术治疗。
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