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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的形成可能与左心衰竭、肺栓塞、胸腔积液、气胸、严重休克等病因有关。奇脉的出现可能表明心血管系统功能障碍，建议立即就医以评估和治疗潜在的病因。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流至左心室受阻，此时右心室需要更大的压力来克服阻力，从而出现奇脉。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍和呼吸困难。当发生大面积肺栓塞时，会导致右心负荷增加，进而影响左心室充盈，形成奇脉。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，旨在溶解体内的血栓，恢复血液循环。医生可能会给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.胸腔积液
胸腔积液使得肺组织受到压迫，影响了正常的通气和换气功能，导致气体交换受限，肺泡内压升高，从而引起奇脉的发生。患者可在医生指导下通过胸腔穿刺术将积液引流出来，以减轻症状并促进液体吸收。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内压力增高，压迫肺部，使部分或全部肺萎陷。肺萎陷会影响肺部的通气和换气功能，导致肺容量减少，影响到心脏的舒张功能，从而产生奇脉的现象。对于开放性气胸的患者，应立即封闭伤口，然后迅速转送医院进行进一步处理。
5.严重休克
严重休克时由于有效循环血量锐减，心脏前负荷不足，此时为了维持脑和其他重要器官的供血，心脏会代偿性地加强收缩力，导致心脏搏动有力而形成奇脉。针对严重休克的治疗通常包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调以及应用血管活性药物。例如，患者可通过输注生理盐水、林格氏溶液等晶体溶液来补充血容量。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等辅助检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-03-17 01:41
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
