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小儿呼吸道梗阻的症状和体征
补充说明：小儿呼吸道梗阻的症状和体征
a******W 2022-03-31 18:17
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
小儿呼吸道梗阻的症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、发绀和睡眠障碍，这些症状可能表明严重的呼吸问题，应立即就医。
1.呼吸困难
由于气道狭窄或者堵塞，导致气体交换受阻，从而引起呼吸困难。表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，可伴随胸廓起伏加剧。
2.鼻翼扇动
当出现上气道分泌物增多时，会增加吸气阻力，为满足机体需要的氧气量，患者会出现用力呼吸的现象，从而出现鼻翼扇动的情况发生。此症状通常发生在双侧鼻孔，可能由多种原因如感冒、过敏等引起。
3.三凹征
当存在异物堵塞气管时，会引起通气不畅，此时为了维持正常的通气功能，膈肌和肋间肌会过度收缩以增大肺部通气面积，从而形成三凹征。主要表现在锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现明显凹陷。
4.发绀
当呼吸困难严重到一定程度时，血液中氧气含量降低，无法有效被血红蛋白携带至身体各处，此时还原型血红蛋白增多，就会使皮肤和黏膜呈现青紫色。常见于口唇、指甲床等末梢部位，也可见于面部、耳垂等处。
5.睡眠障碍
睡眠过程中出现上气道塌陷或阻塞，会导致夜间反复出现呼吸暂停和缺氧现象，影响睡眠质量，进而干扰日间活动。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。
针对小儿呼吸道梗阻的症状和体征，可以进行X线检查、CT扫描或睡眠监测来评估气道状况。治疗措施可能包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素喷雾或其他药物以缓解症状，重症情况下可能需行手术治疗，如气管切开术。家长应注意观察孩子是否有异常呼吸模式，避免让孩子接触已知过敏原，并确保其拥有一个安静、舒适的睡眠环境。
2024-03-20 19:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
