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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高镁血症的神经系统症状可能包括眩晕、神志模糊、肌力减退、腱反射减弱和昏迷,这些症状可能表明镁离子水平过高,需要紧急医疗干预。
1.眩晕
高镁血症时,中枢神经系统的血管扩张,导致脑部供血不足,从而引发眩晕。眩晕通常发生在头部运动或改变姿势时,可能伴有恶心和呕吐。
2.神志模糊
高镁血症状态下,镁离子浓度升高会抑制神经递质的释放,影响大脑皮层的功能活动,进而出现神志模糊的症状。这种症状常表现为意识状态下降,患者可能出现嗜睡或昏睡。
3.肌力减退
高镁血症会引起肌肉兴奋性降低,导致肌肉收缩乏力,从而引起肌力减退的现象。肌力减退可能导致行走不稳、站立困难等表现,重症情况下可导致瘫痪。
4.腱反射减弱
高镁血症会导致神经传导功能障碍,使神经冲动传递受阻,影响到周围神经纤维的动作电位产生,所以会出现腱反射减弱的情况。腱反射减弱可能表明脊髓前角细胞、周围神经、神经根、神经丛损害,常见于吉兰-巴雷综合征、多发性硬化症等疾病。
5.昏迷
高镁血症严重时,镁离子浓度持续增高,超过正常值上限的50%以上,可能会直接作用于中枢神经系统,抑制神经元的活性,导致神经功能衰竭,引起昏迷。昏迷通常是一种严重的临床表现,患者对外界刺激无反应,可能需要紧急医疗干预。
针对高镁血症引起的神经系统症状,建议进行血液生化检测以评估镁离子水平。治疗措施包括控制饮食中镁摄入量,必要时使用低镁配方食品,以及遵医嘱使用降镁药物如葡萄糖酸钙注射液。在诊断和治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡,避免潜在的心律失常风险。

2024-02-17 00:59

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疾病百科

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高镁血症

血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾脏的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

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