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小儿流口水
补充说明：小儿流口水
a*****S 2009-11-13 16:48
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刘业生 主治医师 黑龙江省铁力市桃山康乐社区卫生服务中心
擅长：心脑血管疾病的早期预防。治疗高血压病、冠心病、胃炎、胃溃疡、脑血栓等， 颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎等。前列腺炎阳痿早泄等的治疗。
提问
A、小儿流口水，书面语称为流涎，大多属正常生理现象。
唾液分泌的调节一是靠口腔内局部刺激；二是靠神经中枢的反射。刚出生的新生儿，由于中枢神经系统和唾液腺的功能尚未发育成熟， 因此唾液很少。至3月时唾液分泌渐增，而个别婴儿分泌能力较强，会流口水。至6至7个月时，婴儿乳牙萌出，刺激三叉神经也会增加口水分泌，加上小儿口腔容量小，不会吞咽、调节口腔内的口水，于是积储后会自然流出。唾液分泌也受神经支配，幼儿也可因脑发育尚未完善，对唾液分泌的抑制能力及吞咽功能稍差，致使常流口水。
1岁后随着脑发育的健全，流涎便较少发生。到小儿2-3岁时，吞咽功能及中枢神经进一步完善，就不流口水了。
如果孩子长大了还流口水，则可能是病理性流涎而非生理性的了。这可能是神经或内分泌方面发育不好，或口腔内有炎症以及消化不良等原因引起的，必须进行诊治。例如：口腔粘膜发炎时，刺激唾液腺分泌，口水也会增多，有的还带有黄色或淡红色粘液，有臭味，这时应到口腔科诊治；孩子患感冒、伤风，呼吸不畅时，常用口呼吸，也会导致流口水。还有个别孩子，因大脑智力发育不全或有内分泌系统病变，也可表现为流口水，这时应到小儿科就诊。
婴儿出生6个月以后，可将小粒冰糖放入口内，使其逐渐养成吞咽唾液的习惯。合理喂养，多食新鲜蔬菜水果，增强抗病能力。改变用力亲吻和手捏小儿颊部的不良惯。
对于流涎的孩子，特别要注意个人卫生：应该用干净柔软的手帕或纸巾擦掉口水。衣领、衣襟要勤换、勤洗。保护下颏、前胸皮肤，可垫干净沙布或用围嘴等。如果唇周、下颌及颈部皮肤已呈潮红，糜烂甚至脱皮者，应常用温水洗净局部，再涂上少许软膏或油剂。
B、
口水就是唾液，它是由口腔粘膜中的三对大唾液腺、腮腺。颌下腺和无数小唾液腺分泌出来的。唾液中含有多种消化酶，能够帮助食物消化，并能中和口腔中细菌产生的酸。如果唾液缺乏即易发生口疮、龋齿等疾病。正常成人一昼夜大约分泌唾液1000～1500毫升。这样大量的口水，几乎全被不自觉地吞咽下去，所以不会有口水流出，并能保持口腔卫生。
新生儿的唾液腺不太发达，口水分泌得较少，小儿到5个月后，唾液分泌开始增多。由于婴儿口底较浅，又不会节制口腔内的口水，加之小儿吞咽功能较差，所以常常有口水流出口腔；当婴儿从卧位转换成坐位或站立位时，口水也容易流出来；另外，婴儿5～6个月以后，开始出牙时对三叉神经的刺激，或食物的刺激等均可使口水容易流出口腔。这些都属生理性的，随着孩子的长大，这些现象会慢慢消除，一般无需治，切忌乱投医。
但是，如果孩子平时很少流口水，突然口水增多，应去医院检查治疗
C、
宝宝流口水有个过程。新生儿时期的宝宝是不会流口水的，因为他们的唾液腺不发达，分泌的唾液较少，宝宝嘴里没有多余的唾液流出；加上此时宝宝的主食是奶或流质食品，对唾液腺的刺激不大。宝宝长牙期是口水流得最频繁的时期，乳牙萌出时，小牙顶出牙龈向外长，会引起牙龈组织轻度肿胀不适，刺激牙龈上的神经，唾液腺反射性地增加分泌口水。随着宝宝的生长发育，发育较快的孩子一岁半时就会停止流口水，而大部分孩子在两岁之前，也会因为肌肉运动功能的成熟，逐渐有效地控制吞咽动作。
因此，小宝宝流口水是正常现象。但是，由于唾液偏酸性，里面含有消化酶和其他物质，因口腔内有黏膜保护，不致侵犯到深层。但当口水外流到皮肤时，则易腐蚀皮肤最外的角质层，导致皮肤发炎，引发湿疹等小儿皮肤病。所以宝宝流口水时要注意以下几点：
1、要随时为他擦去口水，擦时不可用力，轻轻将口水拭干即可，以免损伤局部皮肤。
2、常用温水洗净口水流到处，然后涂上油脂，以保护下巴和颈部的皮肤。最好给孩子围上围嘴，以防止口水弄脏衣服。
3、给宝宝擦口水的手帕，要求质地柔软，以棉布质地为宜，要经常洗烫。
4、如果宝宝口水流得特别严重，就要去医院检查，看看宝宝口腔内有无异常病症、吞咽功能是否正常等等。
另外，孩子趴着睡觉，流口水时不会给他带来什么影响，只是枕头要勤洗勤晒，以免里面滋生细菌。
2009-11-17 05:34
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口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。
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