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高镁血症怎么治疗
补充说明：高镁血症怎么治疗
a******W 2022-03-31 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的治疗可采取补液、利尿剂、镁离子螯合剂、透析治疗、饮食调整等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，促进镁离子排泄。用于纠正脱水引起的低血压或电解质失衡。
2.利尿剂
使用、布美他尼等利尿剂以加速水分排出及镁离子代谢。适合存在水肿或液体潴留情况时改善肾脏清除功能。
3.镁离子螯合剂
应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等可形成稳定复合物而阻止镁离子与细胞膜受体结合。对于急性高镁血症伴有中枢神经系统抑制者有较好效果。
4.透析治疗
采用血液透析机执行间歇性超滤过程以移除体内过量电解质和废物。主要针对急性和严重高镁血症病例以及伴随其他代谢异常如肾衰竭等情况。
5.饮食调整
限制富含镁的食物摄入，例如绿叶蔬菜、坚果类食品等；长期坚持有助于控制病情发展。适用于轻度高镁血症且无明显症状患者或者作为辅助治疗手段。
高镁血症需密切监测电解质平衡，并定期评估肾功能。避免过度依赖某一种治疗方法，应根据具体情况制定个性化治疗方案。
2024-03-15 23:45
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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