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精癃临床症状多以排尿困难
补充说明：精癃临床症状多以排尿困难
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
精癃的临床症状多以排尿困难、尿频、尿急、尿线变细、尿潴留、膀胱扩张等为主，这些症状可能表明泌尿系统的问题，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.尿频
尿频通常是由前列腺增生引起的下尿路梗阻导致的。由于病变组织压迫刺激神经感受器，导致膀胱频繁收缩，进而出现尿频的症状。此症状主要出现在膀胱区域，可能伴随尿意强烈但排尿量较少的情况。
2.尿急
尿急可能是由前列腺增生引起的尿道阻力增加所致。当尿液流通受阻时，膀胱需要更强烈的收缩才能排出尿液，从而导致尿急感。这种症状通常发生在膀胱部位，伴随着突然发生的强烈排尿欲望。
3.尿线变细
尿线变细是由于前列腺增生使尿道腔受到挤压，导致尿流通过狭窄的尿道口。这使得尿液流动速度减慢并形成较窄的射流。患者可能会注意到排尿时尿流变得微弱而无力，尿线变细。
4.尿潴留
尿潴留常因前列腺增生导致的下尿路机械性梗阻引起。此时膀胱无法完全排空，残留尿液逐渐增多，最终导致尿潴留的发生。尿潴留通常发生于膀胱内，可导致膀胱过度膨胀和不适。
5.膀胱扩张
膀胱扩张通常是由于长期的下尿路梗阻造成膀胱顺应性增高所致。在这种情况下，膀胱壁会因为长时间承受过大的压力而逐渐失去正常的收缩能力，导致其容量增大。膀胱扩张的症状包括膀胱体积增大，可能伴有尿频、尿急等不适感觉。
针对上述症状，建议进行泌尿系统超声、残余尿量测定等相关检查。治疗措施可能包括药物治疗如α-受体阻滞剂坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等，重症可能需手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术。患者应保持良好的水分平衡，避免过度饮酒和摄入利尿剂，以减少尿频症状。同时，定期进行盆底肌肉锻炼，有助于改善排尿功能，减轻相关症状。
2024-03-26 15:51
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
