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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

癃闭最重要的症状包括排尿困难、少尿、尿潴留、膀胱充盈感、尿线变细,这些症状可能表明泌尿系统疾病,建议及时就医。
1.排尿困难
癃闭是指由于多种原因导致的排尿量减少和排尿费力。这些原因可能包括前列腺增生、尿道狭窄等,这些都可能导致尿液排出受阻。排尿困难通常发生在尿道或前列腺区域,患者可能会感到尿流无力或需要用力排尿。
2.少尿
少尿指每日尿量少于400毫升,可能是由于肾功能减退或液体摄入过少引起的。癃闭时膀胱内压力增高,刺激下丘脑产生抗利尿激素分泌增多,使水分重吸收增加,进而导致尿量减少。少尿的症状可能出现在任何年龄,但更常见于老年人群中,尤其是那些存在心血管疾病或肾脏病史的人。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液无法从膀胱顺利排出,这可能是由神经源性因素、机械性梗阻等原因造成的。当膀胱过度膨胀时,会压迫周围的组织结构,如输尿管,从而影响尿液的正常流动。尿潴留会导致膀胱壁肌肉持续收缩以试图将尿液排出体外,这种痉挛性的运动模式会使原本就已受到压迫的输尿管进一步受损,最终形成恶性循环。
4.膀胱充盈感
膀胱充盈感通常是由于膀胱容量减少或者尿液滞留时间延长所致。癃闭时膀胱壁因长期积聚而变得肥厚,此时膀胱壁的伸展性和顺应性下降,储存尿液的能力减弱,容易出现膀胱充盈感。膀胱充盈感常伴随有尿频、尿急等症状,特别是在晚上更为明显。
5.尿线变细
尿线变细可能是由于尿道狭窄或前列腺增生引起的。尿道狭窄会导致尿液通过管道时受到阻碍,而前列腺增生则会压迫尿道,这两种情况都会导致尿流受限,表现为尿线变细。尿线变细通常只会在排尿开始时发生,在排空膀胱后尿线会恢复正常。
针对上述症状,建议进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关检查。治疗措施可能包括药物治疗,如α-受体阻滞剂坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等;对于严重病例,手术治疗,如经尿道膀胱镜下前列腺电切术也是一种有效的治疗方法。患者应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以减轻膀胱负担,促进排尿顺畅。

2024-02-27 20:11

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癃闭 (小便不通,尿闭)

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭

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