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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

甲状旁腺增生可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、长期高钙血症、恶性肿瘤骨转移等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡,导致血液中钙和磷浓度异常。甲状旁腺受到钙磷浓度调节信号的影响,当钙磷比例失调时,会引起甲状旁腺增生。通过调整饮食结构,减少含磷食物摄入如动物肝脏等,有助于改善钙磷代谢紊乱。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是由于体内维生素D含量过高引起的一种中毒现象,会导致钙磷代谢异常,进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH以降低血钙水平。可通过服用维生素D抑制剂进行治疗,如羟氯喹片、阿维A胶囊等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素合成增多,反馈性地抑制TSH的分泌,使PTH分泌减少,从而促进破骨细胞活性增强,加速骨质分解,出现甲状旁腺增生的现象。可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.长期高钙血症
长期高钙血症状态下,钙离子水平持续升高,会直接刺激甲状旁腺细胞增生,导致甲状旁腺增大。针对原发性高钙血症,需要积极寻找并处理病因,如恶性肿瘤所致者需行手术切除肿瘤组织。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时,肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活化,增加骨质溶解,同时也会刺激成骨细胞活动,导致新骨形成,这些变化可能导致甲状旁腺增生。针对骨转移的治疗通常包括化疗、放疗或靶向治疗,如盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀分散片等。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,以及进行骨密度检测。保持均衡饮食,避免过度摄入富含磷的食物,如动物内脏。

2024-02-06 11:31

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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