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术后寒战的原因及处理
补充说明：术后寒战的原因及处理
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
术后寒战可能源于术后感染、术后出血、术后疼痛、术后发热、术后脑脊液漏等病因，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，导致机体免疫系统对抗感染，引起全身性发热、寒战等症状。抗生素治疗是针对术后感染的主要方法，例如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林等广谱抗生素。
2.术后出血
术后出血是指手术后由于血管破裂等原因导致血液从体内流出的情况。大量失血会导致体温下降，引起寒战和低血压等临床表现。止血措施包括直接压迫伤口、使用缝合线或夹子固定受损血管以及应用促进凝血的药物如氨甲环酸等。
3.术后疼痛
术后疼痛可能导致中枢神经系统过度活跃，进而引起交感神经兴奋，出现寒战的现象。术后镇痛措施有多种选择，包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，也可遵医嘱使用盐酸氯普鲁卡因注射液进行局部麻醉。
4.术后发热
术后发热可能是由手术创伤引起的应激反应或术后感染所致。当身体处于应激状态时，肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素等激素水平升高，这些激素具有一定的致热作用，从而引起寒战和发热。术后常规监测患者体温变化，及时发现异常情况并采取相应措施。对于术后发热，可遵照医生建议服用退热药物如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等缓解症状。
5.术后脑脊液漏
术后脑脊液漏通常是因为手术过程中损伤了硬脑膜或蛛网膜，导致脑脊液渗出。脑脊液是保护大脑和脊髓的重要液体，其渗漏可能会引起颅内压降低，刺激下丘脑前部的体温调节中枢，引起寒战和发热。针对脑脊液漏的治疗方法主要包括卧床休息、维持水电解质平衡和预防感染。必要时，可能需要行脑脊液漏修补术以封闭漏口。
术后应注意观察患者的体温、心率和呼吸频率等生命体征，以便及时发现异常情况。适当的营养支持也有助于加速康复过程，减少并发症的发生风险。
2024-03-18 22:43
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
就诊科室：内科
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