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鼻咽癌放化疗后吞咽困难是什么原因
补充说明：鼻咽癌放化疗后吞咽困难是什么原因
a******W 2022-03-31 18:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
鼻咽癌放化疗后吞咽困难可能是由放射性黏膜炎、神经损伤、复发性鼻咽癌、食管狭窄、继发性感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.放射性黏膜炎
由于放射线导致口腔和咽喉部位的黏膜受到损伤，引起炎症反应，进而出现吞咽困难。可以使用营养支持疗法来缓解症状，如高蛋白饮食、维生素补充等。
2.神经损伤
放射治疗可能对周围神经造成损伤，导致吞咽功能障碍。针对神经损伤的治疗方法包括物理治疗、神经营养药物等，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.复发性鼻咽癌
复发性鼻咽癌是指经过治疗后又重新生长出来的癌症，继续压迫和侵犯邻近结构，导致吞咽困难。对于复发性鼻咽癌，需要调整治疗方案，可能采用手术切除、靶向治疗等方式进行处理。
4.食管狭窄
由于放射性损伤导致局部组织纤维化，从而引起食管壁僵硬和狭窄，影响食物通过，产生吞咽困难。可通过内镜下扩张术或放置支架的方法来缓解食管狭窄的症状。
5.继发性感染
继发性感染是由细菌或其他病原体引起的并发症，在放疗后免疫力下降的情况下更容易发生。感染可能导致局部肿胀和疼痛，进一步加重吞咽困难。抗生素是主要的治疗方法，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物以控制感染。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可进行胃镜检查、颈部MRI等以评估食道状况。患者平时应避免食用过硬或过热的食物，以免刺激受损的黏膜，加重吞咽困难。
2024-03-29 06:06
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发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
多发人群：中年人群
典型症状： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
临床检查： 鼻内似有擤不出的鼻涕 张口呼吸 耳内闭塞感 鼻咽腔狭窄 咽部异物感
治疗费用：市三甲医院约（3000-10000元）
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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