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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲醛功能减退可能是遗传性果糖不耐受、肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性果糖不耐受
遗传性果糖不耐受是由于肝脏内缺乏一种名为醛缩酶A的酶,导致无法正常代谢果糖。这使得摄入的果糖积累并损害肝脏,引起腹水、黄疸等症状。该病需要限制日常饮食中果糖和山梨醇含量,例如使用木糖醇替代甜味剂。
2.肝炎
肝炎是由多种原因如病毒、药物、酒精等引起的肝脏炎症反应,这些因素会导致肝细胞受损,影响肝脏对甲醛的代谢能力,进而加重肝脏负担,可能导致肝硬化或肝癌的发生。患者可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.酒精性肝病
酒精性肝病主要是由长期大量饮酒所致,酒精中的乙醇进入体内后转化为乙酸,再通过乙醛脱氢酶转化为二氧化碳和水排出体外,当机体缺乏乙醛脱氢酶时,乙醛不能及时被分解掉,从而出现中毒现象,表现为恶心呕吐、食欲下降、全身乏力等症状。患者应戒酒,减少肝脏负担,同时可配合医生口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行调理。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏积累了过多的脂肪,此时肝脏的功能受到抑制,无法有效地将甲醛转化为无毒物质,从而使甲醛在体内的浓度升高,进一步损伤肝脏,可能发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。患者可通过运动疗法来改善病情,比如慢跑、游泳等,每周至少锻炼5天,每次持续30分钟以上。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤指某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损伤,导致肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等,进而影响甲醛的代谢过程。对于药物性肝损伤,首先需停用可疑致病药物,然后配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
针对甲醛功能减退的情况,建议定期监测肝功能,包括血清转氨酶水平和肝纤维化指标。必要时,还可进行肝脏超声检查以评估肝脏结构和功能状态。

2024-01-28 00:08

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遗传性果糖不耐受

由常染色体隐性遗传所致的果糖代谢途径的障碍有3种:1.果糖激酶缺乏症(或称特发性果糖尿症,essentialfructosuria)是由于肝脏缺乏果糖激酶所造成,使果糖不能进行磷酸化而不能在肝脏中进一步代谢,因此患者血液中的果糖浓度在摄食果糖后明显升高并自尿液中排出,本病无明显临床症状,正确诊断的意义在于防止误诊糖尿病而妄加治疗。2.遗传性果糖不耐症(hereditaryfructoseintolerance)系因果糖二磷酸醛缩酶(fruetaldolase,fructose-,6-diphosphatealdolase)缺陷所致是本文叙述重点。3.果糖-1,6-二磷酸酶缺乏症,这是葡萄糖代谢途径中的催化酶,但习惯上归纳在果糖代谢缺陷中。

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