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宫颈癌前病变药物治疗
补充说明：宫颈癌前病变药物治疗
a******W 2022-03-31 18:06
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变的药物治疗可能包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛、贝伐珠单抗等药物。由于宫颈癌前病变是一种严重的疾病，建议及时就医并遵医嘱进行治疗。
1.紫杉醇
紫杉醇适用于晚期转移性宫颈癌的姑息化疗。该药物通过干扰肿瘤细胞微管蛋白的正常组装来抑制其生长和分裂。使用时需监测患者血液学参数，因为紫杉醇可能会引起骨髓抑制。
2.顺铂
顺铂可用于宫颈癌的辅助化疗。其具有较强的细胞毒性，能透过血脑屏障，因此对脑部原发灶及全身广泛转移灶均有较好的疗效。肾功能不全者应慎用顺铂，以免导致肾脏损伤加重。
3.氟尿嘧啶
氟尿嘧啶主要用于宫颈癌术后辅助化疗以及复发、转移患者的姑息化疗。此药物可阻断DNA合成，从而干扰肿瘤细胞增殖。对于有生育需求的女性，应在医生指导下谨慎使用氟尿嘧啶，以减少对生殖系统的影响。
4.多西他赛
多西他赛适用于晚期转移性宫颈癌的姑息化疗。它是一种新型抗微管形成剂，能够干扰细胞周期并阻止癌细胞增长。在接受多西他赛治疗期间，患者可能出现脱发等不良反应，但通常会在停药后自行恢复。
5.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗适用于既往未接受过针对转移性疾病的系统治疗的成人转移性实体瘤患者。本品为抗血管生成类靶向药物，可以抑制新生血管生成，进而达到抑制肿瘤生长的目的。使用贝伐珠单抗时应注意观察高血压、蛋白尿等情况的发生，及时处理。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下进行使用。宫颈癌前病变患者要定期复查，以便早期发现病情变化，采取合适的治疗措施。同时，注意营养均衡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于提高身体抵抗力。
2024-01-19 08:09
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
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