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胶质瘤放疗的副作用
补充说明：胶质瘤放疗的副作用
a******W 2022-03-31 18:05
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤放疗的副作用可能包括放射性脑损伤、垂体功能减退、认知功能障碍、神经纤维瘤病、放射性脊髓炎等。
1.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由于大剂量电离辐射导致中枢神经系统细胞DNA受损或突变。典型表现为头痛、呕吐、共济失调和精神状态改变等，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.垂体功能减退
垂体位于颅底蝶鞍内，邻近肿瘤部位，接受高剂量照射后可能导致垂体组织受损，激素分泌减少。患者可能出现乏力、疲劳、体重增加、皮肤苍白等症状，生长激素缺乏还可能影响儿童身高发育。
3.认知功能障碍
认知功能障碍是由胶质瘤本身及其治疗如放疗对大脑皮层造成的影响所致，涉及记忆、注意力、执行功能等多个方面。临床表现包括记忆力下降、思维迟钝、行动力减弱等，长期未改善可能影响日常生活自理能力。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，易发生于放疗区域，受到放射线刺激后可能会加重病情。通常会出现皮肤牛奶咖啡斑、周围神经分布的异常肿物等特征性病变，还可能伴随癫痫发作、下肢麻木等症状。
5.放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是指在接受放疗后出现的脊髓炎症反应，主要是因为电离辐射导致脊髓组织受损。症状包括肢体无力、感觉异常、尿便障碍等，严重者可能出现呼吸困难和截瘫。
面对胶质瘤放疗带来的副作用，应密切监测任何新的身体变化，及时就医并咨询专业医生的意见。
2024-03-21 07:20
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时，即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查：
就诊科室：内分泌
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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